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工商時報【周郁如服務業】

親友因公務自美返台,在忙碌的公事外,安排不少私人聚會、飯局,可是看看他緊湊的行程表,除了這些,更少不了的是跑鄭本岡醫院,健檢、看牙齒、拿慢性病藥物,全身該看的地方都看了。談起出示機票請醫生開更多藥的經驗,他說真的感到很羞赧,但是美國就醫的高昂費用,讓他只能顧荷包,顧不了臉皮。

美國的健康保險是向一般保險公司買的,他說已經買的是不錯的保險,卻看了兩次小毛病後額度就滿了,醫院收費不透明,事先諮詢也得不到答案,往往看了帳單只有被嚇到的份。一樣的高血壓藥,光是藥費就是台灣整個就醫費用的4、5倍,而簡單補個蛀牙,自付額就是台幣兩千多塊。難怪經常聽到一句話,窮人沒有生病的權利。

事實上,美國的醫療制度造成嚴重的社會問題,醫療衛生支出占GDP的17%,醫藥費用加健康保險是美國家庭沉重的負擔,付不起醫藥費是個人申請破產的最大原因,甚至由於無力就醫,最貧困者的壽命明顯較短。歐巴馬健保原是針對這個現象提出的立意良善的改革,但一上路就漏洞百出,弄得灰頭土臉,川普上台要廢歐記健保、砍醫療補助,對弱勢族群來說,醫療悲歌無止無盡。

我衷心希望這種情況不會在台灣發生,雖然有人批評台灣全民健保的給付過低,造成醫療品質下降,甚至是血汗醫院的主因,不過對一般大眾來說它仍是保障就醫權的良好制度,但願政府能依據病灶好好整頓,讓全民健保永續。

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