為讓預防醫學與在宅醫療也能在嘉義市實現，前往日本參訪的涂醒哲市長特別帶領市府團隊前往長野縣佐久病院參訪，深入探討與體驗在宅醫療，更在醫院安排下實際前往87歲的?谷婆婆家中，親自感受長輩接受在宅醫療服務的安心與信任。
佐久病院表示，根據統計資料，長野縣是日本最長壽的縣，總計人口有214萬人，長輩佔30.7%，全國老化排名第13，在長野縣男性平均壽命81.75歲、女性87.67歲，雙雙拿下全國第一。除了有最長壽的人口，長野縣也是全日本在宅臨終比率最高的縣市，換句話說，佐久醫療體系所提供的在宅醫療，已成為長野縣老人頤養天年的重要支柱，年老可以不用選擇在機構或醫院，而是可以在自己最熟悉與最喜歡的家裡，獲得滿意且很有安全感的醫療照護，幸福且有尊嚴的走過人生最後一哩路。
預防醫學與在宅醫療聽起來簡單，實際上卻是長期累積的成果，如何讓整個社區與家庭落實良好的健康習慣，非常不容易。佐久醫院是因為第一任若月俊一醫師的堅持，從1940年代首創巡迴出診制度（出張診療），醫師不是坐在醫院裡面等病人來，而是主動進入社區、前往患者家追蹤了解病人的狀況，這樣的概念不僅讓若月俊一醫師成為日本農村醫學先驅，也讓佐久醫院從一家農會經營的地區醫院，發展成為佐久地區最重要的醫療照顧機構，不僅設立美里分院、小海分院、小海診療所、設立兩所長照老人機構，更成立附屬護理學校、農村醫學研究所以及農村衛生研究中心。長野佐久農村醫療模式提供24小時365天在宅醫師輪班體制，讓長輩們可以安心在家生活與終老，成為長野的傳奇。
佐久醫院非常強調初級照護、預防醫學與在宅醫療，從1950年代開始就在八千穗村以戲劇方式進行衛教宣導，從預防醫學下手，將衛教觀念深深與社區結合，讓整個社區都因為預防醫學而更長壽健康，數據證明長野縣75歲以上長輩年均醫療費為79.9萬日圓，是日本第5低，未滿75歲死亡率更是全國最低。
做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。
涂市長與市府團隊仔細聆聽佐久醫院的簡報，提出各式意見相互交流。有關於健保給付制度問題，佐久醫院表示，開業醫生的收入大大高於在宅醫療醫生，這的確降低了醫師們主動走出醫院，主動進入病人生活的動力。但佐久醫院認為，這樣結構性的轉變需要時間，相信總有一天可以達成。活動假牙
涂市長與夫人鄭玉娟特別與北澤彰浩醫師一起前往87歲的?谷婆婆家，親自體驗在宅醫療出任務，北澤醫生與醫護人員在與婆婆閒聊的過程當中，了解其生活狀況，例如睡眠、排便、飲食是否正常，血壓體溫與原本的舊疾是否維持穩定。
?谷婆婆還有一本詳細的生活紀錄本，讓醫護能隨時查閱生活狀況，今天婆婆的女兒也在，58歲的她很感謝佐久醫院提供媽媽在宅醫療服務，除了媽媽之外，她幫著自己的兒子照顧3個孫子，上有老下有小，實在沒有辦法把媽媽完全帶在身邊照顧，?谷婆婆能夠在熟悉一切的家裡受到365天24小時全年無休的醫療照顧，是讓兒女更放心安心的關鍵。
涂市長觀察北澤醫師與護理團隊與?谷婆婆互動相當感動，市長與夫人鄭玉娟送上來自台灣的紀念品時，婆婆感動得流下眼淚。在宅醫療是滿足長者照顧需要的好政策，日本成功落實的經驗應該成為台灣健保醫療體系研究的重點，讓邁入老齡化社會的台灣民眾獲得更安心且舒適幸福的醫療照護政策。
嘉義市衛生局表示，醫師市長最重要的就是要幫嘉義市民拼健康，市長涂醒哲上任以來落實多項政策，從各個面向照顧市民朋友健康，例如嚴加戒備登革熱入侵本市，推動9價子宮頸疫苗與婦癌篩檢，無論是國小高年級學生到國中女生，還有支撐家庭的婦女朋友與阿嬤長輩個個都守護。此外連行政院長賴神都稱讚的醫院型健康整篩服務，也於4月中正式起跑，歡迎市民朋友把握機會前往醫院享受最仔細、最貼心、環境最舒服的免費健康整篩。
活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。活動假牙還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。
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