胰臟癌早期診斷、開刀及治療不易,被稱為「癌中之王」;台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示,內視鏡超音波及磁振造影是胰臟癌最佳健檢工具,也是早期診斷關鍵。

胰臟癌的高險群,除了不明原因的新生糖尿病、長期酗酒、慢性胰臟炎、或有家族病史等外,若帶有特殊基因或二名以上近親罹患胰臟癌,未來罹患胰臟癌的風險更高。包括香奈兒時尚總監卡爾拉格斐、蘋果賈伯斯、體育主播傅達仁等人,都死於胰臟癌。

蔡坤峰說,胰臟癌症狀和一般胃腸疾病相似,內視鏡超音波(EUS)和磁振造影(MRI或MRCP)是最佳的胰臟癌健檢工具。

蔡坤峰表示,內視鏡超音波跟胃鏡很像,但得在胃鏡前端多安裝一個超音波探頭,比較容易找出早期的胰臟頭部腫瘤或胰臟病變,屬於侵入性檢查;他建議高危險群第一次先接受內視鏡超音波檢查,之後再搭配每年一次的腹部磁振造影。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。活動假牙牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

安南醫院健檢中心主任蔡忠紘指出,許多人選擇抽血檢測CA19-9篩檢胰臟癌,但研究發現,CA19-9是細胞膜上的醣蛋白,在所有CA19-9異常升高的受檢者中,只有○‧九%罹患胰臟癌。

活動假牙

CA19-9升高原因很多,包括膽結石、膽道或腸胃疾病、卵巢疾病等。因此,CA19-9只適合作為輔助診斷或追蹤參考。

另外,也有人選擇腹部超音波作為胰臟癌健檢工具,但胰臟位於後腹腔位置,因腸胃空氣遮蔽,很難徹底檢查,對小腫瘤的偵測率也不高。

牙齒美白的禁忌,孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療,請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果較好。避免同時使用其他牙齒美白產品。避免帶著個人牙托進食或抽菸。牙齒美白的注意事項,盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸,這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。定期接受牙齒的專業護理。

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