你知道高血壓和全身疾病都有相關嗎?一般在我們的認知裡,高血壓是心血管疾病,事實上高血壓和攝護腺肥大、性功能障礙、甚至尿路結石、膀胱過動症等都有相關性。財團法人臺北醫學大學校友會教育基金會、綠杏文化事業基金會、中華民國防高血壓協會特別邀請恩主公醫院泌尿科主任、教研副院長醫師王炯珵,教導民眾如何預防高血壓所引起的膀胱過動症及性功能障礙。

王炯珵表示,很多人都有膀胱過動症的問題,會有尿急感、頻尿、晚上活動假牙來不及上廁所,導致尿失禁的狀況,這微創植牙是1個很常見的疾病。根據台灣統計的數據,30至40歲左右有10%至15%的病人,到60至70歲時,大約有3、4成的人有這個疾病,想要排尿的時候會很急促,尿量次數過多當然有很多原因,如過度攝取水分,尤其糖尿病病患,因為吃多,血糖增加後就會口渴,想把身體的滲透壓下降就會喝很多水,還有高血壓的人會服用很多利尿劑、因年齡增長導致腎功能減弱而造成的夜間頻尿。

再者,還有尿液無法完全排出的問題,常出現在有攝護腺肥大的男性身上,正常人膀胱可以儲存300至400 c.c.的尿液,1次可以排出280 c.c.的尿液,可是攝護腺肥大之後,只能排出100 c.c.,剩下200 c.c.在裡面,這使得膀胱經常處於半滿的狀況,沒有辦法完全排乾淨導致頻尿。

常常看到年紀輕輕30、40 歲就一口爛牙,後面的牙齒蛀光光了,但卻認為前牙還維持得住,所以後面有問題的牙齒就暫時不理,於是繼續倚靠前牙吃東西。久而久之,牙齒咬合便跑掉了,沒有足夠的牙齒承受咬合力量,全口牙齒很快就會全盤崩壞,此時就需要全口重建了。很多患者都認為全口重建就是把缺的牙齒補滿就可以了,但這樣只是做了一口假的牙齒罷了,並沒有改善咬合的問題和牙齒的穩定性,全口重建必須要建立牙齒的穩定咬合才行。 就像翻新房屋一樣,設計師先要詳細地丈量、構思、畫設計圖,與屋主討論後,選擇材料,然後用心的裝潢。全口植牙過程重建也是如此,醫師要先為病患詳細檢查、訂定治療計劃及估價,再與病患討論,然後選擇材料,進而逐步完成全口重建,重點是牙齒的咬合力量要平均分布在所有牙齒上。

那要怎?評估自己有沒有膀胱過動症呢?王炯珵解釋,第1個問題是起床到睡覺前大概會尿幾次,第2個問題是晚上睡覺起來排尿幾次,第3個問題是是否感到尿急,幾乎到無法忍耐,第4個問題是是否有因為尿急而漏尿的情況產生,這個很常見,尤其是中風以及行動不便的長者。

針對性功能障礙,王炯珵提及,從台灣做的研究來看,大概40歲之後有勃起功能障礙的病人大約接近5成左右,年紀越大當然有障礙的人越多,代表這是個很嚴重的問題,但在台灣觀念比較保守,大家都不想提起,也不想去看醫生。

王炯珵說明勃起功能障礙的主要危險因子有糖尿病、攝護腺疾病、周邊血管疾病、心臟問題、高血脂症、高血壓、憂鬱症等,陰莖的海綿體動脈都很微小,如果血管堵住,就無法勃人工植牙起,約有20%的勃起障礙功能患有心血管疾病,60%的心血管疾病患有勃起功能障礙,泌尿科的疾病和血管疾病的確是有相關性。

此外,這些當然跟過度飲食、高脂食物、缺乏運動、壓力、抽菸有關,引發高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖,以至於內皮細胞產生障礙,導致勃起功能障礙、冠心症等疾病,而代謝症候群是很多疾病的來源,與心血管疾病、糖尿病相關,更與勃起功能息息相關。

一般牙齒缺損最傳統與簡單的方式就是戴牙套或作假牙,然而這樣的方式除了會磨損其他鄰牙的外觀外,也無法對牙床骨頭產生它所需要的刺激;時間久了之後,牙床骨與牙齦就會自然萎縮。加上失去牙根支撐的假牙,在承受咬合力量時,也不及自然牙原有的強度。但現在除了傳統戴假牙的治療方式,還有更進步的人工植牙治療方式可供選擇。由於傳統式假牙無法避免骨頭萎縮和會損壞鄰牙等等因素,因此各國的學者都想找出可以克服這些問題的治療方式。就在西元1950年,瑞典籍的Branemark教授在研究室意外的發現鈦金屬可以跟人的骨頭緊密結合生長在一起,並且不會產生排斥或發炎的情形,進而發展成早期的「人工植體」概念。後來在歐美等國的牙科界持續超過40年以上不斷地研發改進,將「人工植體」運用在牙科臨床上,便成為了植牙。現在的植牙系統臨床成功率皆已達到90%以上,並在美觀及使用功能上都有顯著的提升,已成為現在牙科界治療缺牙的主要選項。

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